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支气管插管操作流程是什么?关于气管插管的适应症和禁忌症发布时间:2023/9/20 15:33:55 阅读数:666 发布人:小编
支气管插管操作流程是什么?关于气管插管的适应症和禁忌症,本文为您详细介绍说明。
支气管插管操作流程是什么?
1、准备好插管时需要的物品,包括喉镜、导管、导丝、牙垫、胶布、注射器、听诊器;
2、麻醉,根据患者的实际情况,可以推注一些肌松剂或者镇静剂;
3、体位确认,仰卧位,按压患者额头,使患者头后仰,被动张口;
4、插管,左手拿喉镜,右手分开患者上下颚,用喉镜插入并挑起会厌暴露声门,在看到声门以后右手将插有导丝的导管送入气管内,助手拔出导丝并将注射器内的气体打入固定气囊;
5、固定,用牙垫以及胶布将导管固定住。
气管插管的适应症和禁忌症:
1、适应症:
①、自主呼吸突然停止的情况;
②、不能满足机体通气和氧气供应的情况;
③、不能自主清除上呼吸道分泌物的情况;
④、存在上呼吸道损伤的情况;
⑤、中枢性或周围性呼吸衰竭;
⑥、胃内容物反流误吸入肺内的情况;
⑦、婴幼儿气管切开前需气管内插管定位者。
2、禁忌症:
①、喉头水肿、气道急性炎症、喉头黏膜下血肿、插管创伤引起的严重出血;
②、咽喉部烧灼伤、肿瘤或异物存留、主动脉瘤压迫气管、下呼吸道分泌物潴留难以清除;
③、颈椎骨折、脱位、出血性血液病(如血友病,血小板减少性紫癜等);
④、主动脉瘤压迫气管者,呼吸道不全梗阻者有插管适应证;鼻道不通畅鼻咽部纤维血管瘤、鼻息肉或有反复鼻出血史者。
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