三叉神经半月节射频热凝术适应症
1.严重顽固的三叉神经痛患者。
2.有开颅手术禁忌症或惧怕开放手术者。
3.头面部的晚期癌痛者。
4.头面部带状疱疹后遗神经痛。
5.长期服用大量的抗癫痫药,疼痛控制不满意或不能耐受不良反应者。
6.年老体弱不适合外科手术
7.手术后复发的患者
射频治疗三叉神经痛的禁忌症
1.不合作者,心理性疾病或精神失常者,A型性格的,
2.有出血倾向或正在进行抗凝治疗者。
3.穿刺部位的皮肤和深层组织有感染病灶者
4.严重的心、脑血管疾病的不稳定期。
5.严重代谢紊乱,重要脏器功能衰竭者。
射频治疗三叉神经痛的并发症及其防治
1.面部麻木不适:射频热凝术后大多数患者面部麻本感觉减退,有的存在异样不适等,这是触觉纤维损伤的表现,长期存在的感觉障碍约12%,术前须向患者告知清楚
2.咀嚼运动障碍:常见于下颌支射频热凝术后,咀嚼无力或张口受限,多因治疗时温度过高或时间过长,三又神经的运动纤维损伤所致。
3.角膜反射迟钝或麻痹性角膜溃疡:是三叉神经第1支射频热凝术后的常见并发症,多与进针过深有关,在CT引导下**定位,发生率较少。
4.视力减退、复视:穿刺方向偏内、偏深伤
神经致视力减退,损伤动眼神经引起复视。
5.术后反应:有些患者可出现头昏、恶心、呕
吐,数小时后可消失。有的患者术后1-2周内仍
有疼痛,或面部有不适感。
6.颅内出血,颅内感染,三叉神经支配区域带状疱疹。
射频控温热凝器,射频穿刺针,射频电极针,一次性穿刺针,穿刺套管针。