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辽宁大连普兰店市四平镇顾家村卫生所  连世阳

小儿泄泻是以大便次数增多，便形稀薄或如水样为主症的小儿常见病。全年均可

发病，夏秋季多见。发病年龄婴幼儿为主，6个月至2岁小儿居多。

临床资料：

本人自2013年12月至2014年4月共收治各型小儿腹泻259例。一天痊愈27例三天痊愈194例，5天痊愈32例，7天未见好转视为无效例6例。

治疗方法：

根据症状不同进行相应的辨证施治。

1、伤食泄泻：

小儿脾气不足，运化力弱，乳哺不当或过食生冷，而伤及脾胃，至清浊不分，发

生泄泻。

症状：大便稀溏夹有乳片或不消化食物残渣，次数增多，脘腹胀痛，泄后痛减，便酸臭或如败卵，暖气酸馊，干哕呕吐，食少或拒食，矢气频臭，夜寐欠安。舌淡红，苔黄厚腻，脉滑数，指纹紫。

治则：消食化积，运脾止泻。

方用：焦山楂、神曲、炒麦芽、菜菔子、鸡内金各等量共研细末，每用取3-5克，消肿止痛液、陈醋调和，湿贴神阙，每日一次。呕吐加竹茹，水样便加白术，腹痛加元胡。

2、风寒泄泻

此型泄泻多因肚腹受凉，过食生冷。

症状：大便清稀，次数增多，色淡夹泡沫，臭气不堪，便前腹痛肠鸣，或有恶寒

发热，舌淡红苔白腻，指纹紫红。

治则：疏风解表，化湿止泻

方用：丁香、肉桂、吴菜萸、元胡、焦楂、神曲等量共研细末，每用取2-3克，消肿止痛液、藿香正气水调和，湿贴神阙、中脘，每日一次。

3、湿热泄泻

小儿脏腑薄弱，卫外不固，易遭风、热、寒、暑与湿相合而致泄，夏秋暑湿之邪

具多。

症状：便如稀水，或如蛋花，或有粘液，泄急迫如注，或泄下不爽，量多，臭味明显，纳差，神倦乏力，口渴引饮，烦躁，发热，小便短赤，舌红苔黄腻，指纹紫。

治则：清热利湿止泻

用方：葛根、黄芩、黄连等量，共研细末，每用取2—3克加洛哌丁胺0.2-0.3毫

克，潘生丁25毫克，消肿止痛液、米醋调和，湿贴中脘、神阙每日一次。热重加连

翘；湿重加车前子；腹胀加木香：呕吐加藿香。

4、脾虚泄泻

小儿脾常不足，喂养不当，损伤脾胃；或先天不足等诸多因素使脾失健运，升清

降浊失常而致泄泻。

症状：大便稀溏，多于食后泄泻，色淡无臭，反复发作，时轻时重，面色菱黄，倦怠无力，舌淡苔白，脉细弱。

治则：健脾益气，运脾止泻

方用：神曲、麦芽、木香等量共研细末，每用取3克，加3克参苓白术散，消肿止

痛液、米醋调和，湿贴神阙，中脘。每日一次。

5、脾肾阳虚泄

久泄不愈，耗伤脾气，久之脾伤及肾，脾肾两虚，而致泄泻不禁。

症状：久泄不愈，大便清稀，或完谷不化，或脱肛，形寒肢冷，精神萎靡，面色

苍白，睡时漏睛，舌淡苔白，脉沉细。

治则：健脾温肾，固肠止泻

方用：人参、附子、白术、柯子、干姜等份共研细末，每用取3-5克，消肿止痛

液、米酒调和，湿贴神阙。每日一次。

病案举例：

丘xx，女，19个月，本市同益乡官屯村刘屯人。体重13公斤，2013年12月

9日上午9时来诊。（母亲代述）1 4天前发病，就诊于大连医学院一院，腹泻水样便，

蛋花状，一日无数次，发热39.6度，该院诊为肠胃型感冒。输液四天未效，返回当

地卫生院继续输液9天仍未效。来诊面色白无华，精神萎靡，呼吸叹息样，体温36.6度，腹胀肠鸣，腹泻一日8-10次，水样夹不消化物，偶有蛋花样，尿少。用葛根、黄芩、黄连、木香、丁香等量共研细末，取3克加洛哌丁胺0.2毫克，消肿止痛液调和，贴敷神阙。嘱咐口服糖盐水，贴敷12小时。次日上午复诊泻止，继续上述治疗，第3日复诊痊怠。